作者：司宏宗 格鹏飞 任晓岚 Park Albert 作者单位：1(266071)中国山东省青岛市，青岛大学计算科学与工程技术研究中心;2(730020)中国甘肃省兰州市，甘肃省疾病预防控制中心;3Department of Economics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 48109
【摘要】 目的：调查并分析1～5年级学生的近视患病率以及各年级男女学生之间的近视患病情况。方法：共调查天祝和永登两县1～5年级学生45 414名，调查项目包括性别、年级和学生左右视力。结果：总的趋势是年级越高，学生的视力越低，3～5年级学生中，女生的近视患病率要明显高于男生，两者之间有显著性差异(P<0.05)，而1～2年级学生中近视患病率没有性别差异。结论：长时间学习是学生近视的最主要发病因素，女生的视力更容易受其影响。
【关键词】 性别 视力 年级
0引言
儿童近视是一个全球性的医学和社会问题，已引起全社会的广泛关注，特别是病理性近视眼，也是致盲的主要原因。据调查全世界近视发病率为22%，亚洲以日本、新加坡和中国(香港、台湾)等地的近视检出率最高[15]，而我国近视发病率居于世界之首，发病率为31%，儿童近视眼的患病较以往增多，我国不同地区相关年龄儿童近视眼发病率为26%～33%[6 8]。素质教育已受到高度重视，而视力低下特别是近视对素质教育构成了严重障碍，不论是在流行病学研究、临床治疗研究还是在发病机制的基础研究方面，近视眼已日益成为研究的焦点[911]。国内关于城市小学生近视的调查开展较多，而农村特别是西部贫困农村小学生的近视没有得到应有的重视，因而这方面的调查数据严重缺乏，不能有效地掌握和制定有效的防制措施。
1对象和方法
1.1对象 采用随机整群抽样方法，在全省随机选取天祝和永登两县的学校，天祝有133所完全的农村小学(有完整的1～6年级)，永登县完全小学有217所。两县农村所有完全小学都是研究对象。自2004 07/200410对两县1～5年级学生进行了调查(6年级学生要进行升学考试，不在本次研究范围)。
1.2方法 本调查项目包括视力、年龄和性别。在省疾病控制中心的技术指导和监督下，两县疾病控制中心和县教育局具体负责实施，受调查的学校中各班班主任负责完成学生年龄和性别调查，主要是从学生注册表中获取，对于不清楚的由班主任采用入户调查，并填写基本情况调查表。学生视力检验由县疾病控制中心负责，视力检验人经过统一培训，每组中必须有一名专业眼科医师负责质量控制。全部采用1990 05 01起在全国实施的灯箱式《标准对数视力表》，由县疾病中心从事学校卫生的医师体检。对有视力问题的学生，必须经过复核。视力检查用室内灯箱式“E”字标准对数视力表按要求检查双眼视力。裸眼视力≤4.9为视力低下，对其用10g/L阿托品眼膏散瞳检影验光，设定正视眼的屈光范围为 0.50～+0.75D(含裸眼视力≥5.0)，< 0.50D为近视，>+0.75D为远视。单眼或双眼视力<5.0合并眼位偏斜者,到医院眼科复查，排除眼部器质性病变。
统计学处理：所有数据进行计算机双录入、经审核、逻辑查错后，剔除不合理记录，并对其进行整理，使用Excel进行数据录入并用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析。
2结果
两县共调查1～5年级学生45414名，其中男24220名，女21194名。受检的学生中，一、二年级相对较少，而三、四和五年级的学生相对多。男女比例为1.18∶ 1，基本符合人口性别分布比例。学生主要集中在8～12岁之间。表1所示在体检的1～5年级学生中，一年级的男生近视患病率比女生高，而从二年级开始，女生的近视患病率比男生高。同时不论男生还是女生，随着年级的升高，近视患病率也是逐渐升高，特别是从四年级开始女生近视患病率增加迅速。五年级学生中，女生的近视患病率达到了24.86%(表1)。
3讨论
近视眼是危害人类身体健康的常见病、多发病，它的发生不仅给患者学习和生活带来诸多不便，而且可引起一系列严重的眼部并发症，更可能是致盲的一个重要原因。近年来，青少年近视发病率不断提高，且发生年龄提前，已成为日趋严重的社会问题[12]。1995年我国中小学生视力低常检出率与1985年相比，低学龄儿童的视力低常者中，近视比率增大。甘肃省武山县1995年的视力调查示，小学生的视力异常检出率为10.99%。目前，全国弱视儿童约有2000万左右，视力低下发病率在小学为25%～35%。素质教育已受到高度重视，而视力低下特别是近视对素质教育构成了严重障碍，不论是在流行病学研究、临床治疗研究还是在发病机制的基础研究方面，近视眼已日益成为研究的焦点[13,14]。
