青光眼是眼科一种常见且严重的眼病,主要表现是眼压高。即使是药物或手术治疗使眼压控制至正常水平,由于体内外多种因素的影响也会导致眼压的波动,若不经常复查或及时治疗,则会造成视神经损伤,视野缺损,最终影响视功能,严重者导致失明。青光眼是终身疾病,因此做好青光眼患者的健康教育尤为重要[1]。我科通过1年来对187例青光眼患者实施健康教育,取得较好效果,现报告如下:
1 术前健康教育
1.1 心理指导 青光眼是一种心身疾病,情绪波动可诱发青光眼发作,发病后情绪波动又影响药物治疗效果。术前应积极与患者沟通,建立良好的护患关系。认真倾听患者诉说,了解患者的心理特征,评估患者术前的心理需求,有针对性地进行个性化心理疏导,缓解术前紧张情绪,树立战胜疾病的信心。部分患者用药后症状减轻就不愿接受手术,对这些患者,要耐心解释,好转可能是暂时性的,常会反复发作,严重者可导致失明,有指证者劝其早日接受手术治疗。
1.2 生活指导 生活要有规律,不宜暴饮暴食,保持心情舒畅,劳逸结合。宜食用高蛋白、高维生素等营养丰富,含粗纤维多的食物,注意饮食结构合理,保持充分的营养供给,提高机体的抵抗力和组织修复能力。保持大便通畅,预防便秘,禁烟酒、咖啡、浓茶。1次饮水量不超过300 ml。限制读书看报时间、少看电视,勿在暗处久留,不能过度用力,避免背重物过度弯腰,注意眼部卫生,防止眼部感染。
1.3 用药指导 严格遵守医嘱,及时准确用药,注意观察药物反应。如口服乙酰唑胺片后,部分患者会出现口唇、手脚发麻现象,常认为患脑供血不足,护士预先告知患者药物的不良反应,嘱其不必紧张停药后会自行消失。甘露醇快速静脉滴注,虽可以降眼压但可以引起低血容量、心律失常、低血压、甚至意识障碍。对老年患者要特别注意密切观察不良反应,发现问题及时通知医生。患者术前点缩瞳剂出现眩晕、气喘、脉搏加速、多汗等要注意保暖、擦汗防止受凉,术后点散瞳剂出现面色潮红、口干等中毒症状,要特别注意压迫泪囊,防止中毒反应。每次滴眼药时,严格查对防止差错。滴眼药后,嘱患者转动眼球,以发挥良好作用。