诊断和鉴别诊断：

一、诊断根据临床表现，呼吸困难和心原性水肿的特点，一般不难作出诊断，诊断时还应包括其基本的病因，病理解剖和病理生理诊断以及心功能分级。

二、鉴别诊断

(一)心衰竭引起的呼吸困难应与肺部疾病所引起的呼吸困难相鉴别，特别是慢性阻塞性，后者虽亦可有夜间呼吸困难，但咯痰后就缓解，不一定需要坐起。心原性有时难以与支气管哮喘鉴别，但若患者咯粉红色泡沫痰，则可判断为心原性哮喘。

(二)右心衰竭引起的水肿、腹水应与肾性水肿、心包疾息和所引起者相鉴别。肾性水肿多出现于眼险、颜面部组织较疏松的部位，且以晨起较明显，故不同于心力衰竭的重力性水肿。心包疾患和肝硬化的腹水征常较外周水肿为明显。