心肌炎的分类
心肌炎常由病毒感染引发,发病隐匿、易被忽视。
此病老幼均可发病,但青年和小儿中发病率较高,危害也较大,值得引起家长的关注。心肌炎的病情轻重有很大差异,轻者可无症状,重者可在短期内出现心脏扩大,急性心力衰竭或心源性,甚至猝死。
根据病因将其常见类型分述如下:
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起 。
1.心肌脓肿 常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、双球菌、脑膜炎双球菌等。
2.性心肌炎 白喉杆菌可产生外毒素,一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成,另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体,导致心肌细胞脂肪变性和坏死。
三、 寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎(parasitic myocarditis)常见的有以下两种类型:
1.弓形虫性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplas magondii)感染而引起。
2.Chagas心肌炎此种心肌炎由原虫枯氏锥虫(trypanoso macruzi)感染引起,流行于拉丁美洲各国。
四、免疫反应性心肌炎
此类心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风