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中国血糖控制达标率不足3成 多数患者死于并发症
来源:不详2012-3-6收藏投稿

  11月14日将迎来第十九个世界糖尿病日,今年的主题是“控制糖尿病,刻不容缓。亚洲糖尿病学会副主席杨文英在北京市糖尿病防治协会、赛诺菲—安万特公司等共同举办的“一起做更多,控制会更好,糖尿病友的新防线”活动中指出,我国糖尿病患者血糖达标率低,公众对于糖尿病治疗还存在着很多误区。为此,本版刊发一组文章,为公众介绍一些糖尿病的知识,解答关于糖尿病的各种疑问。

  每10名成人即有1例糖尿病患者,中国已成为糖尿病死亡人数最高的地区之一。种种数据表明,控制糖尿病,控制血糖,刻不容缓。

  我国血糖控制达标率不足三成

  全球当前有近2亿9千万人患有糖尿病,如果不阻止糖尿病的蔓延,世界糖尿病人口在2030年前将达到4亿人以上。与此相对应的现实是,目前中国有9000多名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿病前期。有2/3的患者糖尿病没有得到完全控制。

  虽然近年来我国糖尿病的诊断率和治疗率有了很大的提升,但仅有不到1/3的患者血糖达标 。血糖达标率低不只是我国糖尿病防治的问题,也是全球糖尿病控制的一个难题。据国际糖尿病联盟数据显示,在世界范围内,当前已有近2.9亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%,但80%以上患者的糖化血红蛋白无法被控制在7%以内。

  大量研究已经证实,糖尿病并发症与血糖水平密切相关。血糖越高,并发症发生风险越高。2006年调查了中国30家三甲医院专科糖尿病中心发现,严重糖尿病眼病、卒中等并发症发病率持续升高。

  多数糖尿病患者死于心血管并发症

  糖尿病与心血管疾病关系密切,大部分糖尿病患者死于心血管并发症。

  糖尿病的心血管并发症包括冠心病、中风、肾病、视网膜病变、神经病变、心肌病等。从心血管医学的角度可以说,糖尿病是一种心血管疾病

  1型、2型糖尿病均是冠心病的独立危险因素,糖尿病冠脉粥样硬化引起的心肌缺血常无症状,多支血管粥样硬化常出现于缺血症状和治疗实施之前。大多数2型糖尿病有胰岛素抵抗,常发生于胰岛素抵抗的代谢危险因素是致动脉硬化性血脂异常、高血压、糖耐量异常、促血栓状态。糖尿病还可致动脉硬化性血脂异常,大多数致动脉粥样硬化脂蛋白异常伴有胰岛素抵抗。高血压是已明确的主要危险因素,增加冠心病和中风的危险性,并与糖尿病肾病有关。研究表明,胰岛素抵抗与高血压呈正相关,提示血压升高也应列入胰岛素抵抗。当高血压与明确的糖尿病同时存在,常常是心血管并发症的危险因素,包括肾病发生率升高。

  血糖不是越低越好

  在糖尿病治疗中,仅以降低血糖水平为目标是不对的,血糖并非越低越好。

  其实,低血糖是血糖达标的最大障碍,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处,因此有高达19.2%糖尿病患者因为恐惧低血糖放弃达标。

  一般认为,糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L为低血糖。低血糖发作时的表现为发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、

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