150例外耳道炎分泌物细菌培养结果及病因分析
作者：蒙慧菊，李和忠，莫秀林 作者单位：广西来宾市人民医院，广西 来宾 546100
【关键词】 外耳道炎;细菌培养;真菌感染
由于抗生素的不规范使用或滥用造成细菌双重感染或真菌感染的患者增多，医师治疗感到很棘手。笔者总结了2004年12月～2007年12月3年间我科进行的外耳道炎分泌物细菌培养150例，其中135例为真菌感染，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组150例中男78例，女72例，无明显性别差异;年龄7～85岁，平均48岁。
1.2 临床表现
135例中绝大部分(129例)以耳内发痒及闷胀、堵塞感来就诊，仅有6例因听力下降或耳痛来就诊。检查见：外耳道有白色、灰黄色或烟黑色污秽干痂样膜状物，6例有黄色脓性分泌物，清除分泌物可见外耳道壁充血、肿胀，表面轻度糜烂，鼓膜充血、增厚，但无穿孔。
1.3 样本采集方法[1]
将无菌棉拭子沾取少许无菌生理盐水(如沾取太多，可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水分)，然后用棉拭子在病变外耳道取分泌物，使棉拭子倒悬于无菌试管内，及时送检。操作过程中注意避免病变分泌物再次污染。
1.4 诊断标准[2]
症状为耳内发痒、闷胀感或堵塞感，听力下降，部分有耳痛感;体征为外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔，清除外耳道霉苔，见外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，或有少量渗出;实验室检查：外耳道分泌物细菌培养结果为酵母菌、毛霉菌或白色念珠菌等真菌。
2 结果
150例外耳道炎病人中有135例为真菌感染，其中酵母菌61例，毛霉菌55例，白色念珠菌19例;另15例为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌等细菌感染。
