化脓性中耳炎根据临床表现，本病可分为两类证型：肝胆湿火证和阴虚火旺证。
阴虚火旺证 长期或反复耳内流脓，脓液稀薄，或流粘液，时出时止，或有恶臭气，耳不痛或微痛，听力减退，腰膝酸软，每遇外感，则症状加重，可伴有耳鸣、耳痛、头痛、眩晕、低热、精神疲倦，舌红少苔，脉细数。多见于慢性化脓性中耳炎。治宜滋阴降火
·外治方·
方一 见本病肝胆湿外治方一至方七。
·单验方·
方一 见本病肝胆湿火证单验方三、方四。
方二 知母30克(酒炒)。水煎2次，混合后分2次服，小儿减半。每日1剂。
肝胆湿火证 耳内流脓，病程较重，或听力下降，耳内有胀闷感，耳痛，耳鸣，或有发热，恶寒，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。多见于急性中耳炎，或慢性中耳炎急性发作。若持续流脓，脓液多而黄稠，有腥臭气、耳痛、易怒等，则又多见于慢性化脓性中耳炎。治宜利肝胆，清湿热。
·外治方·
方一 鸡蛋6个。煮熟，将蛋黄放入铁锅(勺)内，用文火熬至油出，备用。用时，先按常规消毒，然后将蛋黄油滴入耳中(如凝固可加温溶化)，每次3—4滴，每日2—3次，一般连用4—6症状减轻，7—16天痊愈。本方具有清热消肿之功，适用于急、慢性中耳炎。据报道，用本方治疗慢性中耳炎35例，其中;痊愈26例，好转5例，无效4例。
方二 核桃仁适量，冰片少许。将核桃仁捣烂(或蒸熟)，用洁净纱布包好加压挤油约15毫升，加入冰片(1—1.5克)，不断搅和，使其溶解。用时，先按常规消毒，然后滴入药液2—3滴，再用棉球将外耳孔堵住，每日3次，连用5—10日，据报道，用本方治疗急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5日痊愈，慢性患者8—10治愈。
方三 露蜂房30克，黄柏15克，枯矾6克，冰片3克。前二味放瓦上焙黄，研末，再加后二味，共研细末，装瓶。用时，先按常规消毒，然后用麦(草)管或小纸管将药末吹入耳内，或用麻油调匀，滴入耳内3—5滴，均每日2次，一般用药后2—3天可痊愈，慢性者5—10天治愈。
方四 枯矾6克，冰片1.2克，五倍子1.5克。共研细末。用时，先按前法常规消毒后，再用麦(草)管或小纸管将药末吹入耳内，每日3次。据报道，用本方治疗急、慢性化脓性中耳炎30例，大部分治愈，疗程较短，未愈者，也有好转。
方五 猪胆汁50克(鲜品)枯矾25克，冰片5克。先将冰片、枯矾分别研成极细粉，胆汁脓缩至1/3，稍冷，倒入盛有枯矾的乳钵中，研磨均匀后，烘干或自然干燥，然后将冰片粉加入一起研磨均匀，烘干或自然干燥，然后将冰片粉加入一起研磨均匀，过100目筛即得。用时，先按常规消毒，然后用麦(草)管或小纸管将药粉轻轻吹入耳内，每日或隔日1次，每次用量0.1克。据报道，用本方治疗中耳炎多年，疗效确实。对急、慢性渗出性中耳炎，一般用药1——2次痊愈，慢性中耳炎最多用药3次痊愈。
方六
