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病理科
来源:不详2012-12-17收藏投稿
    一、科室简介
    病理科创建于1955年,现已发展成为非常重要临床病理学科,担负着医院的临床病理诊断、尸体解剖诊断、科研和教学任务以及院外会诊工作。病理科医疗设备较齐全,病理诊断水平居省内领先水平。现有数个标准化的实验室,包括外检取材室、常规病理切片实验室、组织化学实验室、免疫分子病理实验室、细胞学实验室、薄层液基实验室及尸体解剖室等,各实验室有严格科学管理制度,此外还有病理资料室和病理图象分析室。开展检查项目包括活体组织检查、手术大标本的组织病理检查、细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学染色、原位分子杂交、特殊染色及尸体解剖等,特别是对淋巴造血系统肿瘤、骨关节肿瘤、乳腺肿瘤、皮肤病、细胞学病理诊断和法医病理诊断具有优势,同时运用组织化学、免疫组化、分子病理及免疫荧光等先进手段辅助临床病理诊断。2009全年外科病理组织检查量达52500余例,细胞学检查量达66700余例,术中冰冻快速病理诊断量2800余例,免疫分子病理量达4600余例。病理科技术力量雄厚,诊断经验丰富,科室现有医技人员29人,其中医师14人,高级职称以上医技人员7人,中级职称医技人员4人。科主任徐钢为四川省病理专委会副主任委员,成都病理专科分会副主任委员,中国医师协会病理科医师分会委员,四川省卫生厅学术技术带头人后备人选,硕士生导师。科室拥有先进的进口病理检查设备,包括冰冻切片机3台,全自动组织脱水机3台,石蜡切片机5台、自动包埋机2台、全自动染片机一台,五人及十人共览多头显微镜各一台,原位杂交仪一台,原位PCR仪一台,荧光显微镜一台,高档进口显微镜十余台,图象分析系统和图文报告系统等。病理科还是四川省住院医师/专科医师培训基地,泸州医学院临床病理诊断专业学生的实习基地,为全省基层医院和兄弟医院培养了大量的病理诊断医师及病理技师。
    二、专业简介
    1、常规病理诊断:准确的病理诊断是临床正确治疗的前提,所以病理科医师被称为“医生的医生(Doctor ’s Doctor)”,病理诊断是疾病诊断的“金标准”,医院的诊疗常规规定凡是从病人身上采集的组织都要送病理科作最终的病理诊断,常规病理诊断是病理科最主要的临床病理工作,包括活体组织病理诊断和根治术活体组织病理诊断,为疾病诊断、治疗和预后的判断提供非常重要的依据。
    2、细胞学诊断:从患者的体液和组织中采集、分离并寻找癌细胞是细胞学诊断主要内容。检查的标本为患者身上采集的各种体液,如痰液、尿液、胸腹水等。也可通过刮片的方式从宫颈、皮肤、乳头采集细胞或用细针穿刺吸取的方法从实性肿瘤内吸取细胞。细胞学检查是筛选肿瘤的常用方法,适合于普查或筛选肿瘤患者。
    3、冰冻切片诊断:冰冻切片病理诊断报告对判定手术中病变的性质有重要的参考价值,为临床医师确定手术方式和手术范围提供重要的参考依据。
    4、会诊病理诊断:每天均有下级医院或兄弟医院送来的疑难病例的病理切片进行病理会诊,所有会诊病理切片均由高级职称医师诊断,为基层医院或兄弟医院的病理诊断提供了有力帮助和支持。
    5、免疫组织化学及分子病理学检查:免疫组化是利用特异性抗体与抗原结合后显色原理,确定肿瘤组织的来源、类型、分化程度和良恶性,如恶性淋巴瘤、软组织肿瘤的分类,转移性癌寻找来源,前列腺、乳腺病变确定良恶性等,都要依赖免疫组织化学标记。乳腺癌雌孕激素受体标记结果可帮助临床判断是否可以采用激素治疗。各种癌基因的标记有助于确定肿瘤的恶性程度、生物学行为及生物靶向治疗的初筛。目前我科常年储备100余种抗体,可满足临床各种疾病或肿瘤的免疫病理诊断需要。原位分子杂交检测可以检测HPV和EBER。
    三、专业特色
    1、疑难病理会诊:解决其他医院或基层医院的疑难病理诊断,为病人的诊断和治疗提供可靠诊断依据,包括组织学切片和细胞学涂片。擅长淋巴造血系统肿瘤、消化系统肿瘤、骨关节肿瘤、软组织肿瘤、乳腺肿瘤、妇产科肿瘤、肾脏疾病、皮肤疾病及细胞学病理诊断等。希望会诊时,请提供如下资料:病理切片,临床病史,实验室检查结果,影像学检查结果(若为骨肿瘤,提供术前X线片、CT片或MRI片等),手术所见,初诊医院病理报告结果,若能提供蜡块更好,便于做免疫组化或其他进一步工作使用,用后蜡块归还给原单位。
    2、冰冻切片诊断:术中冰冻切片可以判定手术中病变的良恶性、肿瘤浸润的范围、手术切缘是否有病变残留、淋巴结有无肿瘤转移等。冰冻切片病理诊断报告在收到标本后半个小时内发出。冰冻切片送检组织需新鲜组织,不能用任何液体浸泡。由于冰冻切片受取材制片等因素的影响,具有一定的局限性,最后病理诊断以石蜡切片报告为准。
    3、肾穿活检组织病理学检查:肾穿活检病理诊断是肾内科医师对肾脏病患者进行诊断、治疗和预后判断的一个重要参考指标。肾穿活检除常规切片检查外,还需做多种特殊染色、免疫荧光及电镜检查等,因此,所取标本除一部分需10%中性福尔马林固定外,另一部分组织需要用0.9%生理盐水充分浸泡的纱布包裹,放在广口容器内,一并放入盛有冰块的保温瓶内送检。
    4、免疫组化检查:有助于判定肿瘤组织学来源、分类及患者的预后情况,对治疗有重要的指导意义。若是院外送检的会诊病例,最好提供病变(肿瘤)的蜡块做免疫组化检查,也可提供打胶白片。
    5、原位分子杂交检查:HPV检查对宫颈癌前病变(CIN)的癌变风险性评估具有重要参考价值;EB病毒EBER检查对淋巴瘤、鼻咽癌的诊断有重要的诊断意义,特别是霍奇金淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、鼻咽癌转移灶来源的确定等。原位杂交需提供病变(肿瘤)的蜡块或打胶白片。
    6、细针穿刺活检:各种体表包块及乳腺包块的细针穿刺细胞学诊断,可以短时内对体表肿块做出一个初步诊断,为进一步诊断和治疗提供重要的参考依据
    7、液基细胞学检查:用于筛选根据TBS宫颈阴道细胞学所定义的各种病变,还可广泛用于痰液、胸水、腹水、心包液、尿液、膀胱冲洗液。
    8、尸体解剖及诊断:包括疾病尸解及法医尸解,多数死因不明者,可以明确诊断。申请做尸解的单位或个人,请先与医务部联系,然后与病理科联系。
    9、即将开展的检测项目有:荧光原位杂交(FISH)技术、基因重排技术等分子病理学检查。 检测基因 送检样本/STRONG> 临床意义 HER-2基因扩增 组织,特别是乳腺癌组织 1、可以指导乳腺癌患者选用靶向治疗药物赫赛汀;2、对大剂量蒽环类及紫杉醇类药物敏感;3、对内分泌治疗及CMF化疗方案易产生耐药。 BCR/ABL基因融合 骨髓 1、确诊慢性粒细胞性白血病;2、指导使用格列卫;3、检测疾病治疗效果;4、评价骨髓移植移植效果。 EGFR基因突变 肺腺癌组织 指导肺腺癌患者选用生物靶向治疗药物 IgH及TCR基因重排 组织 对于疑难淋巴组织增生性病变的诊断和鉴别诊断有较大的意义。    上述检查项目均接受院外医院的病理标本,送检标本需用10%中性福尔马林液固定(冰冻切片标本和肾穿标本例外)
    欢迎兄弟医院或基层医院派人到省医院病理科参观、进修学习或住院医师/专科医师培训。
    病理科地址:四川省人民医院门诊大楼5楼,成都市一环路西二段32号,邮编:610072
    联系电话:028-87393337,028-87394663(收发咨询室),主任办公室:028-87394660
    联系人:徐钢 宋林红 朱鸿
    电子邮件信箱:xug0124@sina.com
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