协和急诊科成功救治6例重症甲流患者 - 北京协和医院
本报讯 (记者 胡雅洁)甲型H1N1流感全球肆虐,据世界卫生组织统计,全球至少有12220人死亡,其中医学技术发达的美洲地区死亡人数超过6670人。北京协和医院急诊科医护人员准确判断、及时诊断、精确治疗,成功挽救了6例甲型H1N1流感重症患者的生命,时疫期间无1例院内交叉感染发生。该项成果获得北京协和医院2010年医疗成果奖三等奖。
北京协和医院共确诊10例甲流重症病例,其中7例为H1N1。在社会恐慌,阻击流感形势严峻的形势下,院领导决定:为方便患者抢救,在就地隔离的前提下,全院危重症甲流集中到急诊科综合病房救治。10例重症甲流患者均发病急骤,氧合指数40--180,其中9人具有急性呼吸窘迫综合症,多功能器官不全涉及脏器数最多为5个。一名从外院转来的15岁男性患者,入院时已间断发热3天,无尿2天,无意识1天,翻看患者在当地就医记录,急诊科医生根据其丰富的临床经验和高度的敏感性,第一时间怀疑是H1N1,立刻复查咽拭子,确诊为甲型H1N1。这时候该患者肾、肝等五脏器衰竭,五脏器衰竭的患者死亡率几乎等于100%,对于面对这个的结果,医护人员并没有轻言放弃。经多科会诊和反复讨论,最终确定由相关专科同时进行多手段辅助抢救,行多器官支持且保持各器官功能平衡的治疗方针。在急诊科和相关科室医护人员的精心救治下,一月后患者最终康复出院。
急诊科于学忠主任介绍说,北京协和医院阻击甲流的成功经验就在于多科协作,以及一线医生对当时疫情的高度敏感性。通过2003年SARS及此次重症H1N1的救治,协和积累了一系列关于急性传染病应急方案、院内感染控制的宝贵经验。同时锻炼了临床一线医生对于细微病情的及时判断、立即处理、随时调整方案的能力。