得了肝内胆管结石该怎么治疗呢？很多朋友都有这样的疑问。肝内胆管结石是我国的常见病和难治的胆道疾病。老年肝胆管结石因老年人体质和免疫功能衰退，对疾病反应较差，症状往往不典型，病情变化快，并发症多，病死率高，给治疗带来很多困难。现整理我院1996年9月至2004年12月期间122例60岁以上肝胆管结石患者的临床资料，现分析如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组122例，男71例，女51例，年龄60～87岁，平均67.3岁。病史3个月～28年，平均47.3个月。既往有1次胆道手术史患者14例，2次胆道手术史5例;3次胆道手术史2例。既往术式胆囊切除术9例，胆囊切除加胆总管切开术10例，胆囊切除加胆肠吻合术2例。单纯肝胆管结石47例，合并胆总管结石75例，多为混合结石。患者入院时有腹痛、黄疸、发热41例，有腹痛、黄疸29例，有腹痛、发热32例，有发热、黄疸、恶心20例。查体：体温>39.0 ℃ 66例，<36.0 ℃ 3例，肝脏肿大触痛51例，右上腹或剑突下压痛97例，肌紧张、反跳痛58例，莫非氏征阳性89例，肝区叩痛43例。血清总胆红素升高34～540 mmol/L 112例。

　　1.2 合并疾病 本组术前并存慢性支气管炎、肺气肿28例次，冠心病72例次，高血压病15例次，糖尿病13例次，前列腺增生17例次，陈旧性脑梗死5例次。合并两种以上并存病者48例次。

　　1.3 手术时机和方式 本组122例均行手术治疗，其中急诊手术64例，择期手术58例。

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