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举世震惊的激素替代疗法
来源:不详2012-2-7收藏投稿

  2002年7月,美国国立卫生研究院宣布提前终止一项雌激素与孕激素(HRT)连续联合治疗的临床研究,原因是中期报告发现与安慰剂组相比,总体权衡认为对妇女健康的风险超过了受益。
  
  这一结果举世震惊,媒体纷纷报道这一事件。个别不全面的报道更增加了读者的恐慌心理,许多已应用这一激素替代疗法的妇女纷纷停药,对其他激素替代方案,大家一时也敬而远之。
  
  给女性的建议
  
  当前的研究表明,雌、孕激素联合替代疗法应用<4年相对安全,风险较低;应用>4年,相关风险可能增加;治疗其间应至少每年进行一次个体化评估后,再决定是否继续长期应用。我们相信,只要在医生指导下科学合理地应用,激素替代疗法一定能成为我国更年期女性的“护航船”,使她们接下来的人生旅途走得更健康、更精彩。
  
  探讨和质疑
  
  混乱之后,国内外学术界通过仔细分析、探讨质疑,纷纷提出对策并修正了临床应用雌孕激素联合治疗的方案。专家们指出,该被中止的研究中,1万名妇女1年中心脏病事件增加了7人,脑卒中增加了8人,乳腺癌增加了8人,肺栓塞增加了8人,绝对数是较小的。同时应该看到,该组中结肠癌与髋骨骨折的风险是减少的,1万名妇女1年中分别减少5人和6人。
  


  在美国,约有1/3绝经后妇女在运用雌、孕激素联合疗法,使用者远比我国广泛。其中,预防心血管疾病的发生是其主要目的之一。但是现在认为,这一疗法不宜用于绝经后妇女的心血管疾病预防。至于有关乳腺癌、血栓发生危险性增加的结果,早已为医生们所共知。我国早已规定,有乳腺癌的患者、有血栓疾病及近期有血栓

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