新医改总体方案两会提交 10套医改方案大盘点
医改,对老百姓而言,是个很远又近的话题。说它远,是因为它关乎政策的制订、条文的修改,似乎是各级卫生主管官员该操心的事;说它近,是因为它关乎每个人的健康保障,决不能“等闲视之”。3月的北京,将迎来一年一度的全国“两会”。卫生部部长陈竺透露,新医改的总体方案将在今年“两会”期间向全国人大提交审议。国务院的相关部门,已经征集到10套医改备选方案,哪一套会得到提交?现在还不得而知,在此之前,我们不妨把10套医改方案拿出来“亮亮”,让读者心里有个底,有个数。
1北京大学版:增加2000亿投入
“我们只愿意陈述我们的观点,不想就方案的形成过程透露什么。”北京大学中国经济研究中心副主任李玲的助手陈先生告诉记者。李玲是北大版医改方案的主要设计者。
李玲主张“政府主导”,意思是政府承担对全民的健康保障责任,建立人人参与、人人享有的健康保障体系。“要把卫生总费用控制在GDP的6%以内,结构上逐渐增加政府投入,降低个人支出。参照发展中国家平均水平,中国政府应该投入的卫生经费是3500亿~4000亿,而现在不到2000亿,要增加1500亿~2000亿。”
同时,政府应该对基本医疗和高端医疗中的弱势群体予以资助,在贫穷、偏远的地方,政府要直接参与。
2复旦大学版:政府不可能全包下来
复旦版医改方案的主要起草人,复旦大学经济学院公共经济学系主任蔡江南认为,中国下一步医改可以走“社会主导模式”的第三条道路。即,在筹资方面强调公共和公平的原则,政府将发挥领导作用;在供给方面强调竞争和效率的原则,市场将发挥重要作用。
该方案认为,无论是医疗服务,还是社会保障,政府不可能全包下来,医疗卫生的公共筹资应该是“社会医疗保险+政府预算投入+个人现金投入”。而在医疗服务的供给方面,提倡社会非营利性医疗机构、政府所有的医疗机构和盈利性医疗机构共同发展。
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