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成都5月1日起大病互助报销比例提高至77%
来源:不详2011-9-21收藏投稿
%可门诊治疗

  情况是否真如医保局所说?为此,记者走访了多家医院。

  在新华社区卫生服务中心,副主任罗红艳直言不讳地表示,从去年4月份开始,他们医院的住院病人有较大幅度的增加,致使病床长期处于饱和状态。“其实,并不是100%的病人都需要住院,这里面有30%的人是可以在门诊解决的。”罗红艳举例说,一位患了上呼吸道感染的患者,正常情况下在门诊输3天液就能治愈,患者为此要支付300元左右。但有了大病互助险,这位患者多数情况下就会选择住院,因为“门槛费”可以报销,算下来,也许他还花不到300元。 罗红艳说,去年七、八月份的时候,她所在的医院住院率一度高达120%。“为此我们增加了不少床位,这在往年是不可思议的。”据了解,现在,新华社区卫生服务中心共有74张病床,比去年上半年增加了14张。罗红艳建议,为了更合理地利用医疗资源,应对病源人群进行分流,实行“门诊统筹”。“我认为,800元的三甲医院‘门槛费’和200元的社区医院‘门槛费’都不应取消,这样患者可以根据自身需要,小病和中病选择在社区医院治疗,大病和疑难病选择在三甲医院治疗,这样就可以保障优质医疗资源使用在最需要的人群上。” 在川大华西附二院和市二医院,尽管住院病人猛增的情况不太明显,但过道里摆床位、“小病住院”的现象还是存在。“一些病人本来不需要住院,我们也劝他可以通过门诊治疗,可是有些病人就是不同意,我们还遇到过为此吵架的病人。”一位医生表示,类似他们医院这样的三甲医院,一直以来住院病人都很多,床位长期紧张,所以“激增”的情况并不明显,对于那些不需要住院治疗的病人,他们也会极力劝阻,希望他们“腾出”更多资源给确有需要的病人。

  建议:降低门诊费用 加强基金监管

  除了记者了解到的情况外,一些人大代表、政协委员在平日的调研中也注意到了这样的现象。

  市政协委员钟锂告诉记者,大病互助医疗保险实施后,老百姓掏出来看病的钱少了,一定程度上解决了“看病贵”,但也正是由于政策的不尽完善,让一些不法医院、病人钻了空子,造成了有限医疗资源没有得到充分发挥。为此,他和其他代表、委员也曾经提出过建议:提高报销比例和“门槛费”的自付比例。“看到市医保局这么快就作出完善和调整,我很高兴,希望新政策能让更多参保人员得到实惠。”

  而市政协委员聂淼鑫也提出了自己的建议。他认为,除了住院“门槛”太低以外,“门诊”的不完善、报销太少也是导致“小病住院”的原因之一。“如果能降低门诊的看病费用,相信很多老百姓还是愿意回家住而非住进医院。”对于这个问题,市人力资源和社会保障局有关负责人表示,目前我市正在研究“门诊统筹”的实施意见,预计今年年内,门诊看病麻烦的问题将得到

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