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糖尿病患者要做好血糖监测
来源:不详2012-4-17收藏投稿

  面对出乎意料的研究结果,病友该何去何从?荣总新陈代谢科主治医师蔡世泽主张,在未有确切定论前,病友还是应该要好好控制血糖,以维护生活品质。
  
  血糖控制是否必要?
  
  站在美国糖尿病协会的立场认为,血糖控制是必要的,而且必须是务实的控制,每个病人的情况不同,病友要调整治疗必须和照护团队做好事前的谘商,不要自做主张就放弃治疗。
  
  无论如何,蔡世泽医师强调控制好血糖,不易产生小血管病变所引起的视网膜、肾臟的毛病,起码可以有较佳的生活品质,在医界没有做出更精确的研究报告前,还是遵从医嘱控制好血糖为上策。
  
  糖尿病影响生活品质至鉅,如果不好好管控血糖,对大血管、小血管造成伤害都会影响生活品质,以往认为血糖尽量降到正常值的信条,就算不见得是定律,但两害相权取其轻,控制血糖仍为糖尿病患的第一要务。
  
  血糖的作用
  
  当我们摄取米饭、麵条等富含淀粉的食物后,经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量,通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能,相当部分葡萄糖则在肝臟及肌肉合成为肝醣,储存备用。
  
  低血糖症与糖尿病
  
  标準的血糖浓度,空腹应该介于70到100mg/dl,饭后2小时血糖则是140mg/dl以下。空腹超过126mg/dl,饭后200mg/dl以上,可诊断为糖尿病。
  
  戴教授表示,空腹测量的最佳时间是前一晚晚餐后即禁食,次日早餐前抽血检测;而饭后则是吃第一口饭开始计时,满2小时时抽血。但是如果一餐饭吃得过久,甚至晚宴时间拖长到2个小时,则不宜作为抽血验血糖的样本。
  
  血糖过低会发生低血糖症,而高血糖造成的糖尿病,则会产生种种的病理变化,包括大血管硬化的速度加快或是发生特异性糖尿病合併症(肾病变、视网膜病变等)。
  
  糖尿病分成第一型糖尿病与第二型糖尿病,第一型主要是因为胰岛素分泌绝对不足,第二型则是目标器官如肌肉、肝臟等对胰岛素产生拮抗作用,或是胰岛素分泌不好所造成。根据统计,台湾目前约有110万人饱受糖尿病困扰,2%是第一型糖尿病患者,95%以上是第二型。

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