心脏内粘液瘤的临床表现
【临床表现】
一、心脏粘液瘤的分类：
国内外随着病例数增加，资料积累以及检查研究手段进展，对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化，不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献，可将心脏粘液瘤分为两大类。
1.单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数，多为单发，并多在典型部位（左心房内房间隔卵圆窝对应部位）生长，或多发（约占病例20%～4%）。患者身体无其他部位的粘液变，可于一次常规择期手术切除后不再发生，心脏及身体各部可完全恢复正常或基本正常。
2.复杂的心脏粘液瘤 包含3个方面：粘液瘤综合征、家族性粘液瘤、多中心发生的心脏粘液瘤。在这3方面又多有交叉重叠，患者多较年青，心内粘液瘤多不在典型部位生长，临床表现多较复杂，病势常较凶猛。
粘液瘤综合征可有7种病理表现：①心腔内粘液瘤；②皮肤粘液瘤；③粘液性乳腺纤维瘤；④皮肤斑点色素沉着（包括雀斑和某些痣）；⑤引起Cushing综合征的原发着色结节性肾上腺皮质病；⑥垂体腺病；⑦睾丸瘤，特别是巨细胞钙化性Sertoli细胞瘤。粘液瘤综合征患者有心脏以外的一种或几种这些病理改变，有多中心发生与遗传倾向（35%）。
多中心发生的心脏粘液瘤表现为心内同时多发粘液瘤或心内异时多发（先后再发）粘液瘤。异时多发者一次手术切除后在原位（附近）或在同一心腔其他部位或在其他心腔再发（并非切除不彻底的复发）和多次再发。
二、临床表现：
心脏粘液瘤是心腔内占位性病变，因其所在心腔不同、瘤体大小悬殊、形状各异、生（增）长速度差别、有无粘连、活动度大小、单发或多发、是否分叶、有无碎片脱落、瘤体内有无出血、变性和坏死、全身有无自家免疫反应以及反应轻重如何等等不同情况，所引发的病理生理改变及临床表现个体差异极大。
