2011年10月19日，由北京市卫生局和北京医药卫生文化协会共同主编的《急诊室的故事》首发式暨有奖征文颁奖大会召开。我院急诊科黄静雅的《有了信任才好救命》荣获二等奖，并入选《急诊室的故事》。同时入选该书的还有我院急诊科张晖医师的《与两只大闸蟹六目相对的急诊科夜晚》。
    《急诊室的故事》一书由卫生部党组书记张茅亲自作序。书中收录了北京各大医院急诊科医护人员报送的优秀文章，生动讲述了一件件发生在急诊室里惊心动魄、荡气回肠的故事。
    --2011年01月30日 夜班
    今晚夜班，抢救室加了６张床，原本能放一张床的距离，现在只能勉强过一个人。
    在这种寒冷的季节里，脑出血的占了一大半，每个意识不清的患者，我们都得翻身叩背吸痰，注定又是忙碌的一夜。
    交接班还没结束，20点05分120急救车就送来一个老年患者，意识障碍，我们立即给他心电监护﹑吸氧﹑建立静脉通路，医生查体，左侧假眼，右侧瞳孔1mm，怀疑安定类中毒，但家属矢口否认。于是静推一支氟马西尼（氟马西尼是安定类药物中毒的拮抗剂）。正在我准备给患者抽血（做毒物鉴定，以便明确诊断做下一步的对症治疗）﹑导尿（患者已经处于大小便失禁的状态）的时候，老爷子缓缓醒来，家属欢呼，一把扒开我的手，叫到：“别给我爸抽血！我们不下尿管！我爸醒了！我们要回家！”一系列的动作简直迅雷不及掩耳，我马上定了定神儿，收起手中的采血针，向家属解释到：“刚才给老爷子用了药，他这才醒过来，这药作用时间短暂，现在老爷子还非常的危险，您先别着急回家呢，还需要做一些化验和检查。”医生叶大夫也说：“必须等待毒物检测结果。”
    一名女家属气哄哄的嚷道：“别以为我不知道，你们不就是想多收钱吗？！我们才不上当呢！走走走，我爸都醒了，肯定没事儿了！”眼看家属就要给老爷子穿衣服收拾东西准备回家，主班大史医生立刻放下了手中的病历，赶到患者家属面前说到：“刚才护士跟您说过了，我们给它用的药只能让他短暂的清醒，一会儿病人又会昏睡过去，您不要看到病人清醒了就认为他已经好了，您吃完东西消化吸收还得几个小时呢，更何况老爷子这药吃了已经好几个小时了，如果不检查，咱们不知道他到底吃了多少，现在在血液里药物已经到达什么浓度了，我想您也不希望病人回到家后发现病情变化再回来吧？”
    先前激动的女家属听了大史的话，渐渐冷静了下来，跟左右的家属嘀咕了一阵子，掏出兜里的药瓶：“我们发现的时候我爸的桌子上放着少半瓶这个”，大史大夫一看：药瓶上赫然印着“舒乐安定”四个字，于是更加确凿了自己先前的诊断，“抽血化验是非常必要的，至少先抽管血做毒物检测，既然您来到医院，我们希望您相信我们，好不好？”一听化验又要交钱，女家属不客气地说到：“别以为我们什么都不知道，你说的好听，不就是想让我们多花钱吗？哪项检查不得千八百的，让我们相信你，等你把我爸治好了我再相信你，治不好，凭什么相信你啊！”家属的话让我的心里凉了半截，手里的采血针不知道是放下还是继续拿着才好，我理解家属的心情，谁不想让老爷子健健康康的，都说我们的职业是“健康所系，性命相托”，古今中外，没有哪一个国家、哪一个民族会把一个真正帮助自己的职业——医生，作为攻击的对象。就连在你死我活的残酷无情的战争中，医生，也是受交战双方共同保护的……可是时至今日，居然受到家属这么无情的谩骂和羞辱，好像治病救人的医生在她的眼里变成了谋财害命的牛鬼蛇神！我不知道该说什么，无论是对病人还是家属，只好先整理好用过的物品和记录，回到护士台。
    没想到接下来的“谈话任务”更是异常艰巨，和家属谈抢救措施，5个项目谈了３０分钟，要知道这是在争分夺秒的抢救室，３０分钟意味着什么？一个窒息的病人失去1分钟的氧源就会夺去他的生命，一个心跳骤停的患者5分钟内不复苏大脑就会死亡，一个复合外伤的病人10分钟就会因失血过多而不治……就是在这种危急时刻，家属就是不签字，连抢救的意向也只字不提，急得在一旁的别床的家属都纷纷议论着：“还不赶紧告诉大夫抢不抢救，这要是耽误了，以后后悔去吧！”患者的小孙女才三四岁的样子，在一旁扯扯她爸爸的衣角：“爸爸，我以前打针的时候您不是说医生护士姐姐都是给咱们治病，为咱们好吗，你看爷爷又睡着了，你赶快让医生姐姐给他治好了，我要爷爷陪我玩儿骑大马。”在距离推药的30分钟后，老爷子果然如预期的昏昏睡去，家属经历了从大悲到大喜又到大悲的过程，跪在地上求大夫：“大夫，您快给治治吧，我爸不能就这么没了啊！”大史大夫向家属解释，“氟马西尼这个药虽然非常管用，但是它的作用时间短，很快病人就会再次昏睡，安定类中毒严重的会抑制呼吸，我们观察如果出现呼吸不能代偿就需要气管插管。”
    不知道是不是小孙女的话点醒了不知所措的家属，他们茫然地点点头，马上签署了抢救同意书。经过医生和护士的全力抢救，早晨7点老爷子渐渐神志清醒了，总算一夜没有白忙，家属心中的石头也落了地。
    在信任危机中，身为医护工作者的我们，决不能因为一小部分怀疑我们的人，而放弃了那绝大多数信任我们，愿意把生命托付给我们的人，我相信这也是支撑着我们在医学的道路上继续走下去的信念。当很多人的角色演变为患者的时候，他们会不自觉的把医患关系想象成消费关系，我花了钱，你就得给我治好病，小钱治小病，大病花大钱，殊不知在这种观念下的患者反而被自己的想法所害。其实信任比怀疑得到更多，信任会让医生站在患者的角度设身处地地提出最适合的治疗方案，而怀疑则会让医患之间垒起一道厚厚的墙。
    信任是一扇窗，它使阳光普照心房。
    但愿我们能打开心窗，永远享受阳光。

                                                              急诊科 黄静雅