(1)慢性化脓性中耳炎的局部药物治疗。临床上宜根据不同类型的病变,采用不同治疗方法。炎症明显者,用抗生素药液滴耳;粘膜炎症已基本消退,中耳潮湿者,可用酒精或甘油制剂滴耳,如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等,仅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。
(2)急性化脓性中耳炎的治疗。全身治疗时应控制感染,可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物,其中阿莫西林对常见致病菌敏感,治疗费用低廉,为首选用药;其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素,有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治疗,炎症消退后穿孔多能自行愈合。
怎样选用治疗耳病的中成药?
吹耳红棉散:本品由麝香、枯矾、冰片、龙衣、胭脂炭、陈皮制成。具有燥湿排脓、消肿止痛的功能。主治耳内痛,流水流脓等症。适用于急性或慢性中耳炎。用法是取药粉少许入耳内,每日一次。
耳聋左滋丸:本品由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、磁石、五味子制成。具有滋养肝肾的功能。适用于肝肾不足,耳鸣,听力下降、失眠、头昏眼花,腰膝酸软等症。每次服9克,日服2次。
龙胆泻肝丸:本品由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、当归、泽泻、木通、车前子制成。具有泻肝胆、利湿热的功能。适用于肝胆火旺引起的突然耳聋,以及胆蕴湿热引起的耳内痒痛、流脓、听力下降等症。每次服6-9克。日服2次。
耳炎散:本品由猪胆膏、枯矾、黄连粉、樟脑制成、具有清热、解毒、收敛的功能。主治耳内肿痛,流水流脓等症。适用于慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹等病。用法是先用棉球蘸盐水将耳内脓液洗净,再取少许药粉吹入耳内,每日一次或间日一次。
耳聋丸:本品由龙胆草、栀子、黄芩、生地、当归、木通、泽泻、羚羊粉、菖蒲、甘草制成。具有泻肝胆、利湿热的功能,适用于肝胆火旺引起的突然耳聋,以及肝胆湿热引起的耵耳,其效力强于龙胆泻肝丸。每次服6克,日服2次。
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