沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜及角膜病，其以皮下细胞浸润，滤泡形成，通过瘢痕化而自然消退为病理基础;引起颗粒状结膜炎、角膜炎、角膜血管翳，并常形成瘢痕为临床特征，最终可致视力障碍甚至失明。沙眼也是一种社会性疾病，其发病率和严重程度与环境卫生、生活条件及个人卫生有密切关系。发病多在儿童时期，男女老幼皆可罹患
晚期如伴有倒睫、睑内翻、角膜溃疡及眼球干燥等症状更为显著，严重损害视力甚至失明。
一、治疗沙眼的一般措施
1.控制病原体的治疗：抗菌药物，如磺胺类药物、四环素、红霉素、氯霉素及青霉素等均可抑制衣原体的繁殖，其中以磺胺类、四环素类疗效较为显著。
(1)局部用药：0.1%利福平或0.5%四环素眼药水点眼3～6次/日，效果较好。制成眼膏或混悬液可保存较久。15%磺胺醋酰钠眼药水易于保存，效果亦佳。一般点眼1～3个月，甚至半年到一年，亦可间歇疗法即用药3～5日后，停药半月左右，再行用药，效果亦佳易于坚持。对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。
(2)全身治疗：急性期或严重沙眼，可配合磺胺制剂口服，连续服用7～10天为一疗程，停药一周，可再服用。需2～4个疗程。
2.眼干燥的治疗
沙眼容易引起眼干燥，对此治疗方法有以下几种：
(1)人工泪液：仍是目前缓解症状的主要方法。常用的有1%甲基纤维素、1%羟丙基甲基纤维素及3%聚乙烯酸等，每日4～8次。也有报道应用缓释人工泪的。
(2)1%硫酸软骨素：局部点眼后，很快在角膜表面形成一层亲水性的保护膜，改善角膜的水代谢功能。
(3)粘液溶解剂：常用的1.5%～3%乙酞半胱氨酸较好，0。2%溴苄环乙胺(又称必嗽平)，也有一定的疗效。必嗽平还可口服，剂量为16mg，每日3次，也可起辅助作用。
3.手术治疗：乳头增生严重的可行药物磨擦。滤泡多者行压榨术。同时合并药物治疗，促进痊愈。对并发症如少数倒睫可行电解术或冷冻术。睑内翻倒睫者需作手术矫正。
二、中医辨证治疗沙眼有妙方
中医来说，沙眼属胞脸疾病，内应于脾，故发病多与脾胃有关。脾胃内有积热，复感风热邪毒，内热与邪毒相搏结，上塑胞脸，脉络阻滞，气血失和，故而发病。另外忽视眼部卫生，亦能导致本病。
本病为实证，治疗应内外兼施。轻者以局部用药为主;涩痒明显者配合内治。内治的关键在于分清风、热、湿、瘀孰轻孰重。对睑内颗粒累累，沙涩刺痛者，仅服药物难以奏效，可施行手术，以免发生黑睛生翳、或赤膜下垂等严重并发症。
(一)辨证选方
1.风热客睑
治法：疏风清热。
方药：银翘散(《温病条辨》)加减。二花15g，连翘15g，桔梗6g，薄荷10g，甘草3g，荆芥穗9g，牛蒡子9g，防风9g，淡豆豉6g，淡竹叶6g。加当归、赤芍等通络消滞退赤。
2.脾胃湿热
治法：清脾泻热，疏风散邪。
方药：除风清脾饮(《审视瑶函》)加减。黄连6g，黄芩12g，连轺12g，玄参12g，知母12g，元明粉12g，大黄10g，荆
