1.4 检查、治疗指导 向患者及家属讲解每项术前检查的目的、方法、注意事项。讲解青光眼发病原理、临床表现、治疗及转归,知识。术前1日讲解手术前准备的内容、目的及注意事项。为了预防术后感染,术前1日做好个人卫生、剪去睫毛,冲洗泪囊。术前晚口服镇静剂, 保持充分睡眠,术前0.5 h排空大小便。
2 术后指导
指导患者术后卧床休息1~2 d,减少眼球转动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大小便通畅,术后一般7 d拆线,对前房浅、眼压高者可采取眼球按摩直到正常。向患者讲解眼球按摩是形成良好滤泡的手段。对前房少量出血可自行吸收,出血量超过前房1/2,采取半卧位,使积血下沉,为减少半卧位不适,也可适当交替左右侧卧位,使积血改变。
3 出院指导
指导患者及家属正确做眼部按摩,点眼药水及自我调整不良情绪。注意眼压,视乳头和视野变化,出院1周后复查,以后每月复查,3个月后每6个月复查1次,如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即检查。
4 教育形式
4.1 健康教育过程中,尽量符合个体化患者的需要,采取多种方式进行教育,文字卡片与口头讲解相结合将入院介绍、住院须知、手术前后注意事项,出院指导均写成卡片,分阶段指导患者学习。部分患者不识字或视力骤降,无法接受文字卡片教育,护理人员将教育内容讲解给患者及家属。
4.2 提问与讨论相结合 重视教育信息沟通的双向性,鼓励患者提问题,并将患者最关心的内容进行讨论。示教与指导相结合。
5 讨论
自从病房开展内容丰富、形式多样的健康教育以来,患者普遍反映住院期间不仅得到了护理人员的优质护理,使身心顺利康复,而且通过接受多种形式的健康教育,加主动配合治疗。因青光眼是最常见的致盲眼病之一,以往听说患了青光眼,患者及家属十分焦虑,实施健康教育后患者对青光眼知识有了全面的了解,应对能力大大提高。1年来,通过问卷、电话随访等方式调查表明,患者对护士的满意度大大提高了,同时实施健康教育也激发了护士的求知欲望,在病房形成人人主动学习,乐于学习的良好氛围。